西安长安聂河中医医院医保报销项目及政策
一、居民门诊统筹
先定点，后报销。
居民在规定的定点时间内凭身份证在医保窗口办理定点手续后，下一年度可在我院门诊最高报销200元，报销比例60%。
二、职工门诊统筹
报销起付线 报销比例 报销限额
在职职工 200 60% 2000元
退休职工 200 65% 2500元
三、中医门诊包含面瘫病、中风病、腰痛病(气滞血瘀症)，采用中医适宜技术治疗时，门诊可直接报销。
居民报销60%，职工门诊报销70%;
中医门诊病种及医保年度支付限额
序号中医疾病分类代码中医疾病诊断名称中医症候诊断编码中医症候诊断名称医保年度支付限额单位:元
1 BNV120 面瘫病 2000
2
BNG080 中风病 3000
BNS150 腰痛病 ZYVXKO 气滞血瘀症 800
注:单次支付不超过年度支付限额的50%，超过的部分由参保人承担。
四、高血压、糖尿病两病门诊
经二级及以上医疗机构诊断为高血压、糖尿病的居民患者，门诊购买高血压、糖尿病药时，可享受报销。
报销比例 报销限额
高血压 400元
糖尿病 60% 600元
高血压、糖尿病 600元
注:已认定了慢性病的患者不能同时享受该业务。
五、门诊慢性病报销
该政策适用于已认定慢性病的居民及职工，在门诊购买慢性病认定诊断相关的药品时享受报销。
起付线 报销比例
居民 350元 65%
职工 700元 70%
六、职工门诊特殊检查报销
职工患者在我院门诊做以下项目时可享受报销
报销比例
核磁共振动态心电图
心脏彩超 70%
颅内多普勒血管流图检查
(TCD)
七、西安市居民医保患者住院报销政策
起付线 报销比例
居民 400元 70%
八、西安市职工患者住院报销政策
一年缴费年度 在职职工 退休职工
内住院次数 起付线 报销比例 起付线 报销比例
第一次住院 400元 400元
第二次住院 300元 300元
第三次住院 150元 90% 150元 93%
第四次住院
凭身份证和医保凭证办理医保手续
九、异地就医报销
我院已开通全国异地报销业务，在国家异地就医小程序上完成备案手续，出院时就能直接在我院报销。具体的报销政策是根据患者参保地的相关政策执行，具体情况请咨询参保地。陕西省内的患者凭身份证即可登记医保;
陕西省外患者需凭身份证和医保凭证登记医保。
2023年12月11日